Leczenie raka płuc EGFR-dodatnich na różnych etapach

Leczenie raka płuc EGFR-dodatnich na różnych etapach

Mutacje EGFR stanowi około 10–15% przypadków raka płuc w Stanach Zjednoczonych. Testowanie biomarkerów pozwala onkologom wybierać ukierunkowane leczenie tego rodzaju raka płuc.

Rak płuc bezbłędny (NSCLC) stanowi około 85% przypadków raka płuc. Osoby z NSCLC mogą mieć gruczolakorak, rak płaskonabłonkowy lub rak dużych komórek. Zrozumienie dokładnego rodzaju raka i jego markerów genetycznych pozwala onkologowi stosować ukierunkowane metody leczenia.

Testy biomarkerowe są również znane jako testy genetyczne. Po otrzymaniu diagnozy osoba powinna jak najszybciej przejść testy biomarkera. Testy biomarkera obejmują pobieranie próbki guza i sprawdzenie komórek rakowych pod kątem mutacji genetycznych.

Istnieją specyficzne zmiany, które mogą wystąpić w niektórych komórkach raka płuc. Zmiany te dostarczają zespołu opieki zdrowotnej danej osoby więcej informacji na temat mutacji genetycznej, która doprowadziła do raka.

Jedną z najczęstszych mutacji genów, które występują, jest gen receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR). Dostępne są konkretne zabiegi dla osób z NSCLC z dodatnim EGFR. Te ukierunkowane terapie są bardziej skuteczne i często mają mniej skutków ubocznych.

występowanie mutacji EGFR

EGFR jest białkiem obecnym na powierzchni komórek. Kiedy działa normalnie, reguluje, w jaki sposób komórki rosną i replikują się. Mutacja w genie EGFR powoduje, że komórki rosną zbyt szybko, co powoduje komórki rakowe.

Różne mutacje mogą wpływać na gen EGFR. Obecnie istnieje ponad 200 znanych możliwych mutacji. Najczęstsze rodzaje mutacji EGFR zareagują na podobne leczenie. Około 10% osób z NSCLC z dodatnim EGFR będzie miało rzadszą mutację, co może oznaczać, że nie konsekwentnie reagują na terapie, które lekarze stosują w przypadku tego rodzaju raka.

Mutacje EGFR odpowiadają za mc. 10–15% przypadków raka płuc w Stanach Zjednoczonych częściej występują u osób, które nie palą. Wśród niepalących mutacje EGFR występują w 36% przypadków NSCLC.

Leczenie

Stadium raka określi opcje leczenia. W większości przypadków osoby z NSCLC nie otrzymują diagnozy, dopóki rak nie osiągnie etapu czwartego.

Zaawansowany rak płuc EGFR-dodatni ma różne metody leczenia niż inne rodzaje NSCLC. Jednak leczenie są podobne dla wczesnego NSCLC pozytywnego EGFR, a inne rodzaje NSCLC.

TKIS

Inhibitory kinazy tyrozynowej (TKI) są rodzajem leków doustnych, które pomaga zmniejszyć działanie białka EGFR. Blokowanie czynnika receptora wzrostu zatrzymuje się lub spowalnia wzrost komórek rakowych. EGFR TKI mogą służyć jako leczenie pierwszego rzutu raka w stadium 3 lub 4-przed lub po chemioterapii.

Terapia skojarzona

Terapia skojarzona obejmuje zastosowanie TKI wraz z inhibitorem antyangiogenezy. Ten typ inhibitora zmniejsza przepływ krwi do guza, blokując jego zdolność do wzrostu. Naukowcy widzieli obiecujące wyniki przy użyciu tej kombinacji leków, co sugeruje, że rozszerza on wskaźniki przeżycia.

Chemioterapia

W przeszłości chemioterapia była leczeniem pierwszego rzutu zaawansowanych stadiów raka. Po testach biomarkerów onkolodzy często leczą najpierw raka płuc EGFR-dodatnich z TKI. Chemioterapia może nadal stanowić część leczenia.

Chirurgia

Onkolodzy często zalecają operację dla osób z NSCLC we wczesnym etapie, niezależnie od tego, czy rak jest dodatni EGFR. Jeśli dana osoba jest wystarczająco dobra, aby mieć operację, może to być pierwszy krok, jeśli rak się nie rozprzestrzenił.

Radioterapia

Radioterapia ma potencjał jako leczenie na dowolnym etapie. W raku zmutowanym EGFR może odgrywać rolę, gdy TKI nie działają. Badania pokazują, że nawet gdy TKI działają, radioterapia może być nadal pomocna. Radioterapia może wydłużyć czas, w którym TKI kontynuuje. rozpiętość. Biorą pod uwagę etap raka płuc i ogólny stan zdrowia osoby przy określaniu najlepszych opcji leczenia.

W etapie 3 i 4 osoba z NSCLC EGFR-dodatnim będzie miała bardziej szczegółowe opcje leczenia. W etapach 0, 1 i 2 leczenie będzie podobne do tego dla każdego innego rodzaju wczesnego etapu NSCLC.

Etap 0

Lekarze często nie wykrywają NSCLC na etapie 0 . Jednak kiedy to zrobią, zwykle usuwają lub niszczą guzy raka płuc za pomocą operacji, radioterapii lub innych procedur.

stadium 1 lub 2

na etapie 1 lub 2 , Operacja usuwania guza jest powszechna, o ile dana osoba jest wystarczająco zdrowa. Chemioterapia może nastąpić po operacji. Jeśli operacja nie jest opcją, lekarze mogą zalecić radioterapię.

Lekarze lekają NSCLC na tym etapie w podobny sposób, niezależnie od tego, czy jest to dodatnie EGFR.

Etap 3

Istnieje wiele czynników do rozważenia przy określaniu germivir lek ile kosztuje Najlepsze leczenie NSCLC w stadium 3. Na tym etapie guz jest większy, a rak mógł rozprzestrzeniać się w pobliżu obszaru, w którym się zaczął.

Operacja często nie jest wystarczająca, aby usunąć lub zarządzać rakiem. Chemioterapia i radioterapia mogą być konieczne, aby spróbować zmniejszyć guz.

Zespół opieki zdrowotnej osoby może zdecydować o ukierunkowanej terapii na tym etapie. Czasami ukierunkowana terapia za pomocą EGFR TKI może być opcją przed chemioterapią lub po chemioterapii.

stadium 4

rak płuc w stadium 4 jest, gdy rak rozprzestrzenia się poza podstawowym miejscem raka. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

Leki EGFR TKI będzie częścią leczenia NSCLC w stadium 4 z mutacją EGFR. Dostępne są różne TKI, a jednostka i ich lekarz omówią opcje ustalenia najlepszego.

Leki EGFR TKI mogą działać przez miesiące lub lata. Chociaż leki te nie są lekarstwem, mogą pomóc spowolnić lub zatrzymać wzrost raka. Badania pokazują, że EGFR TKI są lepszym leczeniem pierwszego rzutu niż chemioterapia.

W pewnym momencie rak może znów zacząć rosnąć. Z tego powodu onkolodzy zazwyczaj zalecają powtarzanie testów biomarkerów. Może nastąpić zmiana w genach komórki rakowej i może być dostępne lepsze leczenie.

Obecne badania

trwają badania, aby dowiedzieć się więcej o mutacjach EGFR. Istnieją pytania, dlaczego niektórzy nie reagują na EGFR TKI.

Dostępne są różne leki TKI. Badania badają również, jak podejmować najlepsze decyzje dotyczące tego, jakie TKI użyć. W 2015 r. Przegląd wykazał, że wszystkie były skuteczne, chociaż różniły się skutkami ubocznymi. Jednak metaanaliza z 2019 r. Wykazała, że ​​TKI o nazwie osimertinib może prowadzić do najlepszych wyników.

Trwające badania badają również, w jaki sposób najlepiej stosować chemioterapię, radioterapię i inne leki. Onkolodzy postrzegają obecnie TKI jako leczenie pierwszego rzutu NSCLC EGFR-dodatni. Jednak inne terapie mogą nadal odgrywać ważną rolę, pomagając TKI działać jeszcze lepiej.

Podsumowanie

Testowanie biomarkerów jest ważną częścią leczenia NSCLC. Mutacje EGFR są jedną z najczęstszych zmian genów, które występują w NSCLC.

We wczesnych stadiach choroby leczenie raka płuc dodatnich pod względem EGFR jest podobne do innych rodzajów raka płuc. W zaawansowanych etapach dostępne są ukierunkowane leczenie NSCLC EGFR-dodatni. Onkolodzy rutynowo wykorzystują TKI jako leczenie pierwszego rzutu. Inne metody leczenia mogą obejmować chirurgię, chemioterapię, radioterapię i inhibitory antyangiogenezy.

Pierwszymi krokami są określenie stadium raka i przeprowadzenie testów biomarkerów. Zespół opieki zdrowotnej może wykorzystać te informacje do omówienia najlepszych opcji leczenia z osobą.

Contents